令和３年度 医療法人済衆館　済衆館病院 病院指標

【定義】
・集計期間に退院した患者さまの人数を、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
・年齢は、入院した時点での年齢で集計しています。
・年齢階級は、90歳以上を1つの階級としています。
【説明】
当院は、地域を支える基幹病院として幅広い年齢層の方に受診していただいています。
当院の入院患者さまの年齢構成は、上記のとおり、80歳代をピークとしています。
70歳以上の患者さまが、全体の約71％を占めています。

【定義】
・５大癌について初発患者は、ＵＩＣＣ　ＴＮＭ分類の病期分類により、患者数を集計しています。
・再発患者（再発部位によらない）は、期間内の患者数を集計しています。
・患者数は、延患者数になります。
【説明】
癌治療には臓器、Stageにより様々な治療法の選択肢があります。
状態により他医へ紹介させて頂く場合や、年齢など様々な事情により積極的な治療を希望されない場合は、緩和ケア病棟へ転棟することもできます。
当院では手術療法・化学療法などに加え他医にて緩和ケアの方針となった方の受け入れも行っています。

【定義】
・集計期間に退院した、成人（２０歳以上）の患者さまを対象に集計しています。
・市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
・「入院契機傷病名」および「最も医療資源を投入した傷病名」に対するＩＣＤ-10コードが、Ｊ13～Ｊ18＄で始まるものについて、患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
・重症度分類は、Ａ-ＤＲＯＰスコアを用い分類しています。（下記1項目該当で1点）
　①男性≧70歳、女性≧75歳　②ＢＵＮ≧21または脱水あり　③酸素飽和度（ＳｐＯ2）≦90％
　④意識障害あり　⑤血圧≦90ｍｍＨｇ
　※軽度：スコアが0点（いずれも該当しない）の場合。
　※中等度：スコアが1～2点の場合。
　※重症：スコアが3点の場合。
　※超重症：スコアが4～5点の場合。（ショックがあれば1項目のみでも超重症とする）
　※不明：1～5項目のうち、1つでも「不明」な場合。
【説明】
肺炎は軽度の場合は基本的に外来治療となりますが、基礎疾患などにより入院治療となる場合もあります。
原則、入院治療となるのは中等度以上からとなり平均年齢が高くなっています。
また、高齢者は肺炎を繰り返すことも多く在院日数も長くなる傾向にあります。

【定義】
・「医療資源を最も投入した傷病名」のＩＣＤ-10がＩ63＄である症例を集計しています。
・該当するものの患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
【説明】
脳梗塞に対し急性期の治療として、薬による内科的治療を行っています。
また、超急性期（tPA血栓溶解療法）の治療も行っています。
急性期治療終了後、当院の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し当院で治療を完結させることが多いため転院率は低くなっています。

【定義】
この指標は、医療の質の改善のため臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症について、症例数と発生率を示したものです。
「最も医療資源を投入した傷病名」と「入院契機傷病名」が同一か、それ以外かで件数を集計しています。
【説明】
播種性血管内凝固症候群及び敗血症に関しては、「入院契機傷病名」と異なる場合の方が多くみられました。
万が一、上記疾患を合併した場合にも、患者さま等に説明を行い、最善な処置を施行しています。　
手術・処置等の合併症についても、最大限に合併症を起こさないように、治療に努めています。
手術・処置等の合併症は、「入院契機傷病名」が異なる場合のものは、手術・処置等の合併症全体の11.8％でした。